Volledig gegoten metalen kronen en bruggen voor posterieure restauraties

Hoewel esthetisch georiënteerde restauraties steeds populairder zijn geworden,volledig gegoten metalen kronenen bruggen blijven in bepaalde klinische situaties een goede optie voor posterieure restauraties.

Naarmate patiënten zich meer bewust worden van esthetische tandheelkunde, is de vraag naar volledig keramische of porselein-op-metaal-restauraties in veel praktijken aanzienlijk gestegen. Ondanks de groeiende voorkeur voor cosmetisch aantrekkelijke opties zijn volledig gegoten metalen restauraties in sommige gevallen echter nog steeds een betere keuze, vooral voor laterale tanden. Voor patiënten die duurzaamheid en langdurige bescherming belangrijker vinden dan perfecte esthetiek, bieden volledig metalen restauraties een uitstekende oplossing. Moderne tandheelkundige legeringen zijn ontworpen om uitstekende fysieke eigenschappen te leveren, waardoor ze geschikt zijn voor een breed scala aan klinische behoeften.

Voordelen van volledig gegoten kronen en bruggen

Volledig gegoten metalen restauraties zijn zeer goed bestand tegen breuken, waardoor ze ideaal zijn voor patiënten met ernstig beschadigde posterieure tanden. Ze zijn ook een uitstekende keuze voor vaste bruggen met volledige boog. Bij de tandpreparatie voor een volledig gegoten kroon zijn alle axiale wanden en het occlusale oppervlak betrokken, wat zorgt voor een grotere retentie vergeleken met meer conservatieve preparaties. In gevallen waarbij furcatie betrokken is, kunnen de linguale en buccale contouren opnieuw worden gevormd om een ​​betere mondhygiëne te vergemakkelijken.

Volledig gegoten kronen vervaardigd uit edele of hoog-edele metaallegeringen bieden uitzonderlijke biocompatibiliteit. Ze worden goed verdragen door tandvleesweefsel, veroorzaken zelden allergische reacties, zijn bestand tegen de ophoping van tandplak en vertonen een uitstekende corrosieweerstand zonder vloeistofabsorptie. Hun hoge treksterkte maakt een dunnere restauratie mogelijk, waardoor meer van de natuurlijke tandstructuur behouden blijft. Vergeleken met PFM of volledig keramische kronen maken moderne tandlegeringen een conservatievere preparatie mogelijk – een belangrijk voordeel in gevallen met beperkte interocclusale ruimte.

Ondanks hun kracht,volledig gegoten metalen kronenen bruggen zijn zacht voor het tegengestelde gebit. Hun wrijvingscoëfficiënt is vergelijkbaar met die van natuurlijk email, waardoor het risico op overmatige slijtage wordt verminderd. Wanneer slijtage aan tegenoverliggende tanden een probleem is, wordt vaak de voorkeur gegeven aan legeringen van edel- of halfedelstenen, omdat ze duurzaamheid combineren met een zachter oppervlak. Bovendien hebben deze legeringen een thermische uitzettingscoëfficiënt die vergelijkbaar is met die van natuurlijke tanden.

Nadelen van volledig gegoten kronen en bruggen

Het belangrijkste nadeel van volledig gegoten metalen restauraties is hun uiterlijk. Patiënten moeten erop worden gewezen dat als de restauratie in de esthetische zone wordt geplaatst, deze zichtbaar zal zijn als ze glimlachen of lachen. De kosten van edelmetaal en gouden kronen kunnen aanzienlijk variëren afhankelijk van de goudmarktprijzen. In zeldzame gevallen kunnen er na het gieten micro-openingen ontstaan, waardoor het risico op herhaald verval mogelijk toeneemt; Hoogwaardige legeringen bieden echter voldoende kneedbaarheid om kleine aanpassingen mogelijk te maken.

Het is essentieel om metaalallergieën uit te sluiten, vooral als een legering van onedele metalen wordt overwogen. Legeringen van onedele metalen bevatten vaak nikkel, beryllium of chroom, wat allergische reacties kan veroorzaken. Ten slotte hangt de uiteindelijke kleur van de restauratie (geel of wit) af van de gekozen legering. Daarom moet vóór de behandeling de voorkeur van de patiënt worden besproken.