Klinische gids voor occlusale randen van kunstgebitten: functie, VDO en stapsgewijze toepassing

Occlusale randen van een kunstgebit– ook bekend als bijtranden – dienen andere doeleinden dan alleen het registreren van de beet van een patiënt. Ze spelen een sleutelrol bij het helpen van uw technicus bij het selecteren van de juiste tandgrootte en -vorm, het vaststellen van de juiste positie van de incisale rand en het bepalen van de esthetische gingivacontouren voor de uiteindelijke prothese.

Bijtranden worden vervaardigd met was die direct over de restrand van de patiënt wordt geplaatst en bieden de meest stabiele basis voor het zetten van prothesetanden om een ​​optimale functie en een lange levensduur te garanderen. Deze randen registreren ook de occlusale verticale afmeting (VDO) van de patiënt: de verticale afstand tussen de boven- en onderkaak wanneer de tanden correct zijn afgesloten. Een correcte VDO resulteert in een natuurlijke uitstraling van neus, lippen en kin. Een overmatige VDO zorgt ervoor dat het lijkt alsof de mond van de patiënt te vol is, waardoor de lipsluiting rond de randen vaak wordt verhinderd. Een tekort aan VDO geeft het uiterlijk van een ingeklapte mond, met de kin te dicht bij de neus en de mondhoeken naar beneden gericht.

Tijdens de fabricage van de basisplaat moet uw technicus mogelijk ondersnijdingen op het mastermodel blokkeren om breuk te voorkomen. Dit kan resulteren in een enigszins loszittende basisplaat tijdens het passen. In dergelijke gevallen kan een kleine hoeveelheid kunstgebitkleefstof worden gebruikt om de stabiliteit te verbeteren. Nadat de prothese is verwerkt, zal de pasvorm nauwkeurig zijn.

STAP 1

Voordat u de bijtranden probeert, moet u de VDO van de patiënt meten. Als de patiënt een bestaand kunstgebit heeft, plaats dan een merkteken op de neus en kin en noteer de afstand ertussen. Voor edentate patiënten of patiënten met een versleten kunstgebit kunt u de VDO schatten en de wasranden indien nodig aanpassen totdat de gewenste verticale meting is bereikt.

STAP 2

Beoordeel de ondersteuning van de lippen door het profiel van de patiënt te observeren. De voorste rand van de bovenste wasrand moet op één lijn liggen met de verwachte positie van de bovenste incisale randen. Vraag de patiënt om met de randen op hun plaats te praten om te bevestigen dat de rand comfortabele spraak en esthetische tandweergave mogelijk maakt – vooral belangrijk bij het beheren van Klasse II- of Klasse III-relaties. Pas de was indien nodig aan om de juiste positie van de incisale rand te bereiken.

STAP 3

Controleer het occlusale vlak door ervoor te zorgen dat de bovenste wasrand van links naar rechts waterpas is. Wanneer de patiënt lacht, moet de incisale rand gelijkmatig zichtbaar zijn langs de liplijn. Als er aanpassingen nodig zijn, markeer dan het gecorrigeerde vlak door een kerf te maken of een lijn op de was te tekenen. Geef de middellijn aan door het exacte midden van het gezicht van de patiënt te markeren. Markeer ook bij benadering de hoektandposities, die doorgaans op één lijn liggen met de hoeken van de lippen in rust. Noteer de liplijn tijdens het glimlachen; dit zal de keuze en plaatsing van de tanden bepalen. Breng na het voltooien van de metingen afdrukmateriaal aan op de onderste wasrand en begeleid de patiënt in een centrale relatie.